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氯化物升高原因

发布时间:2019-11-04 00:50:57 作者:admin 来源:未知

  氯化物升高原因_基础医学_医药卫生_专业资料。在脑脊液中,氯化物是保持脑脊液渗透压的重要因素,且与蛋白含量有一定关系,蛋白含量 低时氯化物相对升高;而蛋白含量高时氯化物则降低。 病毒性脑炎或脑膜炎,以及其他无菌性、浆液性脑膜炎等,一般脑脊液中的蛋

  在脑脊液中,氯化物是保持脑脊液渗透压的重要因素,且与蛋白含量有一定关系,蛋白含量 低时氯化物相对升高;而蛋白含量高时氯化物则降低。 病毒性脑炎或脑膜炎,以及其他无菌性、浆液性脑膜炎等,一般脑脊液中的蛋白含量较少, 所以氯化物不减低或相对升高。 而当化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等细菌感染时,脑脊液中蛋白含量明显增高,所以氯化物 常降低。 跟血脑屏障的通透性有关,氯化物很容易通过,糖和蛋白质部分通过。正常脑脊液中的葡萄 糖是血糖的60%-80%,蛋白质是血浆蛋白的1%,而且主要是清蛋白,由于脑脊液中蛋白质 含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡(Donnan 平衡) ,氯化物含量为血浆1.2~ 1.3倍。 如果这三个指标发生变化,通常表示中枢神经系统有病变。比如各种脑膜炎, 1. 氯化物减低:①细菌或真菌感染: 脑血管疾病,肿瘤等等。具体的话就比较多了。 化脓性脑膜炎、结核性和隐球菌性脑膜炎,尤以结核性脑膜炎时最明显。②出现在低氯血症 时(呕吐,脱水等),肾病性水肿,战神国际动态严重糖尿病,Addison 病。③脑脊液中氯化物含量如低于 85mmol/L,有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。 功能不全,过度换气而致的碱中毒,氯化物摄入过量等。 2. 氯化物增高:尿毒症,肾 3. 葡萄糖减低: ① 脑部细菌性或霉菌性感染:急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,隐球菌性脑膜炎。以化脓性 脑膜炎早期减低最明显,甚至测不出来,结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖 降低多发生在中,晚期,且葡萄糖含量越低预后越差。 ②脑寄生 ... 脑脊液在病程初期仅可压务升高、 外观仍清亮, 稍后则浑浊似米汤样。 细胞数常达1×109/L, 以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常低于400mg/L,有时甚或为零。暴发型败血症 者脊液往往清亮,细胞数、蛋白、糖量亦无改变。 病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。 病情轻重不等, 轻者可自行缓 解,危重者可呈急进性过程,导致死亡及后遗症。 一、病因 80%以上的病毒性脑炎是由肠道病毒引起的 (柯萨奇病毒、 埃可病毒、 脊髓灰质炎病毒) , 其次为虫媒体病毒(乙型脑炎病毒) 、腮腺炎病毒和疱疹病毒。 二、发病机制 病毒自呼吸道、胃肠道或经昆虫叮咬人体,在淋巴系统繁殖后,通过血液循环感染到达 各种脏器,在入侵神经系统之前,机体可有发热等全身症状;病毒可迅速繁殖,直接破坏神 经系统。神经组织对病毒抗原的剧烈反应导致的脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤,造成供 血不足。